Panikångest - Fakta

Panikångest

Personer med panikångest får kortvariga attacker av inadekvat rädsla.

Panikångest eller paniksyndrom är en psykisk diagnos för en form av ångeststörningar, vilken återkommande ger oförutsedda panikattacker med hög ångestnivå. De psykiskt betingade attackerna uppkommer oberoende av situation och är därför oförutsedda, till skillnad från fobier vilka utlöses av vissa stimuli.[1] Minst tre panikattacker under en period av tre veckor krävs för diagnosen panikångest.[2]

Orsaken till en panikattack kan ibland vara situationsbetingad. Vid direkt fara kan det vara ett friskt beteende. Återkommande panikattacker utan synbart skäl är ett psykiskt problem som ofta har psykiska orsaker. Panikångest kan också uppstå till följd av en kroppslig sjukdom eller droger, som till exempel hypoglykemi, giftstruma, ämnesomsättningsrubbningar, vissa neurologiska sjukdomar, vissa hjärtsjukdomar, drogpåverkan (till exempel koffeinförgiftning, alkohol, amfetamin, kokain), abstinens vid substansmissbruk, vissa typer av mediciner och bieffekter vid utsättning av narkotikaklassade läkemedel.

Symtom

Panikångest yttrar sig som en plötslig ångestattack med hög grad av panik, oro, inadekvat rädsla eller nervositet, vilken vanligtvis bara varar någon minut. Vanlig ångest kan komma smygande och pågå en längre tid, medan panikångest uppkommer mycket plötsligt, utan förvarning. Ångestattacken visar sig som andra ångeststörningar, med ett påslag avperifera nervsystemet, vilket kan ge palpitationer, darrningar, yrsel, svårigheter att andas (dyspné eller takypné), svettningar (hyperhidros), rodnad, med mera, men de individuella variationerna är stora. Attacken går i vissa fall över när personen ger sig av från platsen där den utlösts. Efter attacken kan personen ha en stark rädsla för att en liknande attack skall återkomma.

Personen kan på grund av dessa symtom plötsligt bli rädd för att dö, bli galen eller för att förlora självkontrollen, trots att det inte finns någon objektiv grund för sådana rädslor. För att diagnosen skall ställas krävs att personen upplevt detta några gånger under några månader, och att attackerna inte, som vid fobier, uteslutande framkallas av särskilda stimuli.[1]

Den höga ångestnivån kan leda till dissociation, depersonalisation och derealisation, det vill säga overklighetskänslor ifråga om omgivningen, sig själv eller vad som är verkligt.[1]

Om samma symtom uppkommer till följd av stora folkmassor som av att åka hiss eller buss, kan det vara en social fobi,klaustrofobi eller torgskräck. Panikångesten kan leda till rädsla för att en ny panikattack ska utlösas offentligt varför många drabbade undviker folkmassor eller sociala situationer, vilket betyder att panikångest kan leda till social fobi ochagorafobi.[1]

Symtomen från panikångest kan uppkomma av orsaker som inte ursprungligen är psykiska, t.ex. vid en allvarlig fysisk sjukdom, systemiska sjukdomar, akut stress, drogmissbruk eller smärta. I synnerhet symtom från hjärtat måste alltid utredas, även om personen tidigare haft panikångest.

Behandling

Enligt Socialstyrelsen i Sveriges nationella riktlinjer från år 2010 skall paniksyndrom i första hand behandlas medkognitiv beteendeterapi[3], i andra hand med antidepressiva läkemedel[4] och i tredje hand med internetterapi[5].

Prognos

Livstidsprevalensen i en amerikansk undersökning från 1994 var 3,5%.[6] I Sverige har cirka 2,2% av befolkningen paniksyndrom under en 12-månadersperiod.[7] Paniksyndrom med agorafobi verkar vara vanligare bland kvinnor än bland män.[8]

Källor

^ [a b c d] The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders, Clinical descriptions and diagnostic guidelines, s. 115^ Privat Medicin: Panikångest. Panikattack Länkad 2013-03-20^ Socialstyrelsens nationella riktlinjer vid paniksyndrom - prioritet 1: Psykologisk behandling med KBT. Läst 2012-04-14^ Socialstyrelsens nationella riktlinjer vid paniksyndrom - prioritet 2: Läkemedelsbehandling med antidepressiva (SSRI). Läst 2012-04-14^ Socialstyrelsens nationella riktlinjer vid paniksyndrom - prioritet 3: Psykologisk behandling med internetbaserad KBT. Läst 2012-04-14^ Abnormal Psychology – an integrative approach. David H. Barlow, V. Mark Durand, Wadsworth, 2005^ Läkartidningen: "Paniksyndrom – ond cirkel av feltolkade kroppsliga signaler". Läst 2012-04-14^ Paniksyndrom med och utan agorafobi. Bengt E. Westling, i "Kognitiv beteendeterapi inom psykiatrin" av Lars-Göran Öst (red.), Natur och Kultur, 2006.


Källa:
Wikipedia®

En natt med sömn

Jag sov inat!?!

Nu börjar min hjärna att jobba. Vad gjorde jag annorlunda igår? Jag hoppar direkt in i kedje/händelseanalys men hittar inte ett tydligt svar. 

- Det var inga förändringar i kvällsmedicinen.

- Var jag så utmattad att kroppen stängde av?

- Börjar behandlingen ta? (Håller tummarna för detta)

- ...Eller var det att jag trillade och slog huvudet igår? ... Har för övrigt en fin bula och blåning i pannan efter det...

Det känns väldigt märkligt att ha sovit ordentligt en natt, jag mins faktiskt inte när jag gjorde det senast. Jag hoppas nu kunna ta ännu ett steg fram och äta lite idag (utan att det kommer upp). Jag gjorde ett misstag igår, när jag åt blev jag så hungrig att jag slevade i mig maten på bara någon minut och då fick jag inte behålla den. Gör om och gör rätt idag.

Mediciner

Jag får/har fått så många mediciner nu så det är svårt att hålla isär alla. Jag får medeciner för sömn, led och muskelvärk, stämningshöjande och stämningsstabiliserande.

För sömnen - theralen, stilnoct (zopidem), imovane (zopiclone), tegretol, propavan, quetiapin

Stämningshöjande - sertralin, fluoxetin, venlafaxin (utsatt), har även fått anafranildropp i två omgångar första gången med gott resultat andra gången utan resultat.

Stämningsstabiliserande - lamotrigin (utsatt)

Ångestdämpande vid behov - lergigan, sobril, atarax (utsatt)

Värk - paraflex, alvedon, ipren

Nu har jag säkerligen missat ett par tre stycken, men dessa är de jag kan komma på utan att läsa i min medicinlista. Det käns som läkarna slänger medicin efter mig, jag själv tror inte på att endast ha läkemedelsbehandling. TMS behandlingen är ny för mig och jag håller tummarna för att det ska ge ett gott resultat.

Min teori är att mkt av mitt dåliga mående/sömnbrist/ångest/depression beror på en kemisk obalans i min hjärna, många gånger har jag svårt att se ett samband med yttre omständigheter som skulle kunna få mig att må som jag gör, vilket gör att jag tror på viss läkemedelsbehandling. Jag har själv i samråd med läkare bestämt vilka av medicinerna jag vill fortsätta med och har även valt att öka dosen på sertralin samtidigt som jag behåller fluoxetin. Med sömnen är det svårare inget tycks bita på mig så där får jag (i samråd med läkare så klart) laborera lite till.